Как, почувствовав первые симптомы, понять, стоит ли волноваться, и к какому ходу болезни готовиться, рассказывают семейный врач и дежурный врач «Веселибас центру апвиениба» Кристине Астра и фармацевт «Менес аптиека» Иева Вирза.

«Сейчас болеют действительно многие, и в основном не диагностируется, какой именно вирус у каждого пациента. Однако есть зацепки, указывающие на тот или иной возможный тип вируса. Например, резкое начало болезни с высокой температурой может указывать на грипп

Остальные симптомы похожи на многие респираторные вирусы, и их условно можно положить «в один мешок» и лечить как обычную сезонную респираторную вирусную инфекцию»,

рассказывает К. Астра.

Серьезное внимание на ход болезни стоит обратить при наличии гриппа или респираторно-синцитиального вируса.

Грипп

Пациент с гриппом наиболее заразен для других людей за день до появления симптомов и в первые 3-4 дня болезни. 

Маленькие дети и сениоры, а также люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение более длительного времени.

Группы риска гриппа — маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и те, у кого есть нарушения обмена веществ, лишний вес.

Как понять, что это именно грипп? В большинстве случаев его не диагностируют в кабинете врача или лаборатории, так как лечение заболевания можно проводить дома, снижая симптомы гриппа. 

Правда, есть возможность сделать экспресс-тест на вирусы гриппа А и В, который предлагает, например, «Централа лаборатория». Если подтвержден диагноз «грипп», врач может рекомендовать рецептурный медикамент — противовирусное лекарство, которое важно начать принимать в первые два дня болезни.

Характерные признаки гриппа: острое начало, лихорадка, повышенная (выше 38 °C) температура, слабость, головная боль, боль в мышцах, по крайней мере один из респираторных симптомов — заложенный нос, боли в горле, кашель, нехватка дыхания.

Все перечисленные признаки бывают не всегда и не у всех пациентов с гриппом.

Как действовать? «Повышенную температуру надо понижать, если она вызывает дискомфорт. Чаще всего он возникает при температуре выше 38 °C.

Для понижения температуры можно применять нестероидные противовоспалительные средства, которые доступны в аптеке без рецепта. Эффективность можно оценить примерно через 40 минут после их приема. Надо учитывать, что нет необходимости понижать температуру до нормальной, достаточно, если она падает на один градус», — говорит семейный врач.

«Нестероидные противовоспалительные средства, например парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловую кислоту, декскетопрофен, можно принимать до трех дней, однако без консультации врача дольше трех дней принимать не стоит.

Парацетамол содержат лекарства различной формы — сиропы, горячие напитки, свечи, поэтому нужно быть осторожным — не стоит принимать одновременно несколько препаратов, содержащих парацетамол», обращает внимание И. Вирза.

Важно принимать достаточное общее количество жидкости.

«Для взрослых это не менее двух литров в сутки, для ребенка в возрасте от года до трех лет — 1-1,2 литра, для 4-6-летнего ребенка — 1,5 литра в сутки и для 7-10-летнего ребенка — 1,5-1,75 литра в сутки», — поясняет врач и добавляет, что, если к симптомам добавляется кашель, важно обеспечить в помещениях прохладный и влажный воздух.  Можно пить безрецептурные сиропы от кашля.

Фармацевт отмечает: «При выборе противокашлевого средства при вирусной инфекции дыхательных путей важно знать, какого рода кашель наблюдается в конкретной фазе заболевания — сухой или продуктивный. В случае сухого кашля рекомендуют сироп, содержащий исландский мох, сосновые почки, алтей, анис; в случае очень сухого, раздражающего кашля — сиропы, содержащие кодеин. При продуктивном кашле — сиропы, содержащие подорожник, плющ, карбоцистеин, амброксол, бромгексин».

Когда нужно вызывать неотложную помощь? Взрослому пациенту за неотложной медицинской помощью нужно обращаться в том случае, если: пять дней есть постоянная лихорадка, температура тела выше 38 °C и ее не удается понизить безрецептурными лекарствами, возникает апатия, сонливость, содержание кислорода (при измерении оксиметром) падает ниже 93.

Ребенку нужно вызывать неотложную помощь сразу, если: температура тела выше 38 °C, младенцу младше 3 месяцев, температура тела выше 38 °C и выраженная сонливость — трудно разбудить, температура тела выше 38 °C и наблюдаются признаки обезвоживания — сухие слизистые оболочки, втянутый родничок, ребенок мало писает, есть судороги, есть трудности с дыханием — включается вспомогательная дыхательная мускулатура, втягиваются ребра, есть синеватый оттенок кожи.

Младенца обязательно стоит стараться чаще прикладывать к груди.

«Лучшая профилактика гриппа — это, конечно, вакцинация. Ее обычно делают осенью, непосредственно перед вспышкой гриппа, но можно сделать прививку и сейчас. 

Иммунитет формируется в течение 10 дней после получения прививки. Надо учитывать, что определенные группы населения могут получить полностью оплачиваемую государством вакцину против гриппа. Это, например, беременные женщины (на любой неделе беременности), дети в возрасте от шести до 23 месяцев, сениоры после 65 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями, работники здравоохранения.

Уточнить, относится ли это преимущество и к вам, можно, найдя информацию на сайте Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ) или спросив своего семейного врача», — отмечает Кристине Астра и напоминает, что по-прежнему актуальны и такие методы профилактики, как проветривание помещений, гигиена рук, нахождение дома при появлении каких-либо признаков заболевания и использование маски в общественном транспорте и местах, где собираются люди.

Фармацевт добавляет, что способность организма противостоять вирусным инфекциям зависит также от ежедневного рациона, с которым принимаются вещества, необходимые для функционирования всех систем организма.

Если рацион не полноценный, дополнительно рекомендуется принимать минералы и витамины. Для профилактики надо использовать комплексные витамины — пищевые добавки с витаминами, растительными экстрактами. На начальной стадии заболевания рекомендуются витамины, минералы и растительные экстракты с более быстрым и эффективным стимулирующим иммунитет действием, например витамин D3, витамины A, B6, B9, цинк и селен, черную бузину, липовые цветки, эхинацею».

Респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ

Респираторно-синцитиальный вирус этой зимой активен. У взрослого человека это обычно не проявляется иначе, чем любой сезонный респираторный вирус, однако особенно внимательными должны быть родители младенцев — у детей в возрасте до 6 месяцев РСВ может вызвать необходимость лечиться в стационаре.

Болезнь начинается как обычная простуда — повышена температура тела, заложен нос. На второй-третий день болезни появляется кашель.

«Вирус опасен из-за развития бронхиолита — воспаления малых бронхов. Бронхиолы становятся отечными, легко закупориваются, нарушая дыхание. Выше риск тяжелого течения болезни у детей до двух лет.

На тяжелый ход РСВ и вызванный вирус бронхиолита указывает: ускоренное дыхание, втягивание межреберных мышц при дыхании, при вдыхании расширяются ноздри, затруднения дыхания, синеватая кожа, так как в организме не хватает кислорода, сильный кашель без остановки, лихорадку трудно уменьшить медикаментами — нестероидные противовоспалительные средства не помогают, ребенок летаргичен, апатичен, не реагирует, когда его будят.

Это симптомы «красного флага». Если они есть, то медлить нельзя — обязательно нужно вызывать неотложную медицинскую помощь!» — говорит врач.

Для справки

Универсальные рекомендации в случае вирусных инфекций дыхательных путей

Если есть какой-то признак вирусной инфекции, оставайтесь дома.

— Употребляйте достаточное количество жидкости, так как она разжижает секреты.

— Для чистки носа можно делать теплые паровые ингаляции и при необходимости впрыскивать в нос какой-либо безрецептурный препарат — деконгестант. Следует помнить, что эти препараты не стоит использовать более семи дней.

— Гипертоническая соленая вода подойдет для густого секрета носа, который надо разжижать, чтобы способствовать его выведению. Однако при сухом, заложенном носе соленая вода может только еще больше его сушить.

— При первой боли в горле его не следует полоскать соленой водой — этот метод пусть остается на случай гнойного воспаления, например ангины. Лучше использовать какой-нибудь аэрозоль на масляной основе, содержащий облепиху, зверобой, чайное дерево, календулу, масло мальвы лесной. Масло будет покрывать, успокаивать, восстанавливать и защищать слизистую оболочку горла.

— Надо избегать горячих и холодных блюд и напитков.

— Ребенку понизить температуру могут помочь холодные компрессы на лобик. Рекомендуется избегать использования подгузников (они могут способствовать поддержанию высокой температуры тела).

— При лечении ребенка в домашних условиях нужно внимательно следовать инструкциям к лекарствам, где обычно указана доза лекарства в соответствии с весом тела ребенка. Недостаточная доза не даст терапевтического эффекта, в то время как несоразмерно большая может нанести вред здоровью.

— Увлажняйте воздух в помещении, если он слишком сухой. С маленьким ребенком можно какое-то время побыть в ванной комнате, где налитая в ванну горячая вода создаст эффект бани, вдыхаемый теплый пар будет своего рода ингаляцией, которая может помочь и очиститься носику, и прокашляться.

— Детям постарше и взрослым для стимулирования отхаркивания подойдут дыхательные упражнения, такие как игра на дудочке, надувание шарика.

— Если сухой кашель у взрослого человека, можно делать ингаляции, чтобы согреть бронхи и способствовать откашливанию.

— При непродуктивном, сухом, судорожном кашле не стоит принимать отхаркивающие средства, так как они могут еще больше обострить приступы кашля. Лучше подойдут смягчающие кашель средства.

— Надо учитывать, что после острой вирусной инфекции небольшой кашель может сохраняться еще две недели.

Напоминания

Вирусные инфекции не лечат антибиотиками! Только если в качестве осложнения добавится бактериальная инфекция, может потребоваться терапия антибиотиками, но назначить ее может только врач.

— Рентген легких делают только в особых случаях, и решение об этом принимает врач.

— Если вирусная инфекция дыхательных путей развивается «как обычно» и не наблюдается ни одного из упомянутых тревожных признаков, в неотложную помощь звонить не стоит. Прежде всего нужно проконсультироваться с семейным врачом, позвонить на консультативный телефон семейных врачей или проконсультироваться с дежурным врачом в поликлинике.

— При заболевании вирусом дыхательных путей не нужно идти к семейному врачу — лист нетрудоспособности на три дня можно открыть дистанционно, проконсультировавшись по телефону со своим семейным врачом или дежурным врачом в поликлинике.

— Консультацию о подходящей терапии для уменьшения симптомов можно получить также в выходные и праздничные дни круглосуточно, а также по рабочим дням с 17:00 до 8:00, позвонив по консультативному телефону семейного врача 66016001.

— Если заболел ребенок, совет о том, как действовать, можно получить, связавшись с семейным врачом во время его работы или позвонив по консультативному телефону педиатра Детской клинической университетской больницы 26112887, который доступен в выходные и праздничные дни с 10:00 до 17:00 и ежедневно (по рабочим дням, выходным, праздничным дням) с 20:00 до 8:00.